| English | Deutsch |
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| usage | Sprachgebrauch |
| Please specify country of destination: I, the undersigned, apply for the issue of an accompanying document under Council Regulation (EC) 866/2004.DateSignature | Bitte Bestimmungsland angeben: Der/die Unterzeichnete beantragt hiermit die Ausstellung eines Begleitdokuments gemäß Verordnung (EG) Nr. 866/2004.DatumUnterschrift |